Что такое лечебно-трудовые профилактории в беларуси. Организация лечебно-трудовой деятельности

Живущий в семье алкоголик становится проблемой не только для родных и близких - он создает множество неудобств и окружающим людям. Зачастую кодирование либо иные методы воздействия на сознание алкоголика не приносят ожидаемых результатов. Когда не остается сил и желания терпеть ежедневные скандалы, следует направить больного алкоголизмом в специализированное учреждение, где ему помогут вернуться к нормальной жизни.

Новый закон - новый порядок

Несмотря на то, что в Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях недавно были внесены изменения, запрещающие распитие пива в общественных местах, вечерних «совещаний» на стадионах и под подъездами меньше не стало. И уж точно введенная санкция не действует на сознание лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, для которых очередной штраф или арест абсолютно ничего не значат. Какие меры воздействия в данном случае могут дать результат?

Год назад вступил в силу Закон Республики Беларусь от 04.01.2010 № 104-З «О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них» (далее - Закон). Из анализа его содержания следует вывод об ужесточении позиций законодателя по отношению к данной категории лиц. Действовавшее ранее Положение о лечебно-трудовых профилакториях для хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц, утвержденное постановлением Верховного Совета Республики Беларусь от 21.06.1991 № 888-XII, не устанавливало четкого порядка направления в лечебно-трудовой профилакторий (далее - ЛТП). Такой порядок был описан в специальных методических рекомендациях и предусматривал направление в ЛТП судом лица, страдающего алкогольной зависимостью, в случае совершения им не менее 7 административных правонарушения в состоянии алкогольного опьянения.

Закон дает следующие основные понятия и определения:

• граждане, больные хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией , - граждане, которым по результатам медицинского освидетельствования установлены соответственно диагнозы хронический алкоголизм, наркомания или токсикомания;
• гражданский персонал ЛТП - граждане, занимающие штатные должности в ЛТП и не имеющие специальных званий, за исключением технического и обслуживающего персонала ЛТП;
• лечебно-трудовой профилакторий - организация, входящая в систему органов внутренних дел Республики Беларусь (далее - органы внутренних дел), создаваемая для принудительной изоляции и медико-социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду граждан, больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, и граждан, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ;
• медико-социальная реадаптация - мера ограничительного характера, осуществляемая в соответствии с Законом, Правилами внутреннего распорядка лечебно-трудовых профилакториев Министерства внутренних дел Республики Беларусь и другими актами законодательства Республики Беларусь в отношении граждан, находящихся в ЛТП, направленная на преодоление ими алкогольной, наркотической или токсической зависимости, формирование у них готовности к адаптации в обществе;
• принудительная изоляция - мера ограничительного характера, осуществляемая в отношении граждан, находящихся в ЛТП, в соответствии с Законом, Правилами внутреннего распорядка ЛТП и другими актами законодательства Республики Беларусь;
• сотрудники ЛТП - сотрудники органов внутренних дел, занимающие штатные должности в ЛТП.

Направление в ЛТП

Для того чтобы появились основания для направления в ЛТП, необходимо иметь сведения о том, что гражданин, больной хроническим алкоголизмом (диагноз ставит местный врач-нарколог), в течение года 3 раза и более привлекался к административной ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии алкогольного опьянения, был предупрежден лично под роспись о возможности направления его в ЛТП и в течение года после данного предупреждения привлекался к административной ответственности опять же за совершение административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения (достаточно одного проступка).

Что же касается лиц, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, они подлежат направлению в ЛТП в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков. Под систематическим нарушением в данном случае понимается нарушение дисциплины не менее 3 раз в течение года.

Не в каждом жизненном случае можно прибегнуть к такой мере воздействия на алкоголика, как ЛТП. Так, к лицам, не подлежащим направлению в ЛТП, согласно Закону относятся:

• граждане, не достигшие возраста 18 лет;
• мужчины старше 60 лет;
• женщины старше 55 лет;
• беременные женщины;
• женщины, воспитывающие детей в возрасте до 1 года;
• инвалиды 1 и 2 группы;
• граждане, у которых выявлены заболевания, препятствующие их нахождению в ЛТП. К данным заболеваниям согласно специально установленному перечню относятся рак и другие злокачественные заболевания, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, органические психотические расстройства, умственная отсталость (кроме легкой), деменции, расстройства личности вследствие эпилепсии и др.

В отношении граждан, подлежащих направлению в ЛТП, проводится медицинское освидетельствование, призванное установить наличие либо отсутствие у такого гражданина заболевания хроническим алкоголизмом и наличия заболевания, препятствующего его нахождению в ЛТП. Медицинское освидетельствование проводится по постановлению начальника местного органа внутренних дел (по месту жительства лица) или его заместителя.

Если медицинское заключение содержит сведения об отсутствии у гражданина заболеваний, препятствующих нахождению в ЛТП, и сведения о наличии у него заболевания хроническим алкоголизмом, начальник ОВД или его заместитель в течение 10 дней после получения заключения выносит предупреждение о возможности направления данного лица в ЛТП в случае допущения им хотя бы одного правонарушения. Данное предупреждение объявляется гражданину с вручением ему копии и с одновременным составлением протокола. Если гражданин допускает после предупреждения правонарушение, начальник ОВД или его заместитель направляют в суд заявление о направлении данного гражданина в ЛТП.

Встречаются случаи, когда до направления в ЛТП гражданин представляет справку о том, что прошел сеанс кодирования, то есть методики воздействия на подсознание, подавляющей влечение к спиртному. К слову, такую профессиональную помощь зачастую можно получить только после обязательной консультации с врачом-наркологом, на которой пациент информируется о возможных последствиях и дает информированное согласие на лечение. При использовании данного метода также имеется ряд противопоказаний (алкогольный абстинентный синдром, некоторые виды черепно-мозговых травм, некоторые психические расстройства, возраст свыше 60 лет и др.). Однако будет необоснованным считать, что предоставление справки о кодировании позволяет избежать направления в ЛТП. Данная справка может являться лишь основанием для повторного проведения экспертизы, на которой будет решаться все тот же вопрос: страдает ли лицо алкогольной зависимостью? Иногда при повторном исследовании выясняется, что гражданин все еще подлежит направлению в ЛТП.

Порядок нахождения в ЛТП

Гражданин может содержаться в ЛТП 12 месяцев. Но данный срок могут продлить по решению суда на срок до 6 месяцев в случае нарушения условий нахождения в ЛТП (например, отсутствие лица без уважительных причин в ЛТП свыше одних суток, несвоевременное возвращение его из социального отпуска по неуважительным причинам и др.)

Граждане, содержащиеся в ЛТП, размещаются в общежитиях (лица мужского и женского пола размещаются отдельно). Им предоставляется индивидуальное спальное место, место для хранения средств личной гигиены, письменных принадлежностей, одежды, продуктов питания. Они обеспечиваются 3-разовым горячим питанием, средствами личной гигиены (данные нормы устанавливаются Правительством). Конкретный распорядок дня устанавливается администрацией ЛТП. Он в обязательном порядке должен предусматривать 8-часовой сон, время, предназначенное для личной гигиены, время приема пищи, рабочее время, время дежурства, время, предназначенное для медико-социальной реадаптации, личное время, время, предназначенное для осуществления проверок наличия граждан, находящихся в ЛТП.

Среди прав граждан, содержащихся в ЛТП, можно выделить следующие:

• право на обеспечение их безопасности;
• право на гуманное обращение и уважение их человеческого достоинства;
• право на обеспечение лекарственными средствами;
• право на свидания, переписку, телефонные разговоры и др.

Граждане, находящиеся в ЛТП, с учетом их возраста, трудоспособности, состояния здоровья, специальности, квалификации трудоустраиваются в самих ЛТП, на республиканских унитарных предприятиях и иных организациях, подчиненных Департаменту исполнения наказаний МВД Республики Беларусь. Граждане имеют заработную плату, начисляемую на их лицевые счета, а также право на трудовой и социальный отпуска. Из заработной платы производятся удержания стоимости питания, одежды, обуви, коммунально-бытовых услуг, а также иные удержания, предусмотренные законодательными актами Республики Беларусь. Независимо от этого на лицевой счет гражданина, содержащегося в ЛТП, перечисляется не менее 25% начисленной зарплаты.

Конечно, заведения, о которых мы рассказали в настоящей статье, не решат полностью проблему алкоголизма. К сожалению, даже после лечения в ЛТП многие возвращаются туда снова и снова. Тем не менее, как мы уже говорили вначале, именно ЛТП в некоторых случаях является единственным средством воздействия на алкоголика и достаточно эффективным способом временной изоляции его от измученного им же общества.

"Личный юрист", № 1/2011

О внесении изменений и дополнений в изложенный порядок

Когда ЛТП и вытрезвители работали, пьяные по улицам не валялись. А сейчас что? Ну, заметите вы алкаша на улице. Куда его девать? Кого вызывать? Милиция его не берет, они сразу скорую вызывают. А медикам деваться некуда, приходится пьянчугу в больницу везти - не бросать же на улице, особенно зимой. А потом мы удивляемся, почему в больницах мест для нормальных людей нет. Да потому что все эти места заняты алкоголиками и бомжами! Пусть бы лучше их в ЛТП забирали. И на улицах порядка больше было бы, и больницы не так загружены, и алкоголики при деле. Ведь кто бы что ни говорил, а трудотерапия достаточно эффективна. Большинство человеческих пороков вырастают из лени и безделья. Пьяниц нужно занять чем-нибудь, может, они и от водки тогда откажутся. Так что, на мой взгляд, нужно возрождать ЛТП. Польза от них все-таки есть.

Анна, 56 лет, повар

У меня муж покойный - алкоголик. В советские годы пару раз был в ЛТП. Ничем там ему не помогли. Первый раз вообще дело больницей закончилось. Кто-то им не то жидкости тормозной принес, не то еще какой-то отравы, так трое мужиков пили, один умер, двое в больнице. Второй раз, правда, ничем он там не отравился. Но как пил до этого, так и после этого продолжил. Так что, на мой взгляд, никому они не нужны. Ведь это же не больница, никто там пьяниц не лечит, никто за ними особенно не следит. Просто зачем-то из дома их забирают, и все. Семье от этого только вред. Мой, хоть и пил много, но работал нормально, имущество не пропивал, какие-никакие деньги в семью приносил. А после того как его в ЛТП отправили, с работы его тут же уволили. На другую с такой биографией не устроишься. Он после этого еще больше пить начал. А что ему? Раньше его хоть мысль о том, что на работу вставать нужно, удерживала, а как уволили, с утра начинал за воротник закладывать. А на что пить? Денег-то не платят. Стал у меня клянчить, вещи из дома таскать. В общем, лучше бы его в покое оставили и никуда не забирали.

Павел, 39 лет, менеджер

Насколько я помню, ЛТП позакрывали потому, что поняли, что пользы от этих заведений никакой. Я не понимаю, как изменилась ситуация и почему теперь кому-то кажется, что ЛТП стали снова нужны? Что поменялось? Алкоголики стали пить по-другому? В них проснулась совесть и они разом захотели трудиться? По-моему, стоит открыть ЛТП заново, и все вернется на круги своя. Алкаши, как и 30 лет назад, будут убегать за территорию, пить денатурат и прекрасно себя чувствовать при этом. Ведь никого в этих заведениях не перевоспитывали. Там даже не работал никто по-настоящему. Все они только вид делали! Я, когда маленький был, несколько раз видел, как алкоголиков выводили на уборку улиц. Они только бестолково толпились, постоянно курили, а потом их просто уводили. После этого приходил дворник, подметал бычки, и на улице снова становилось чисто. И зачем это нужно? У нас что, улицы некому подметать? Безработица в стране, пусть нормальные люди убирают во дворах, от одного трезвого дворника проку больше, чем от десятка пьянчуг.

Ольга, 44 года, домохозяйка

Я поддерживаю идею о возрождении ЛТП. Пусть пьяниц изолируют от общества. Если честно, я не очень верю, что алкоголика можно перевоспитать или вылечить, но семье нужно время от времени давать отдых от такого мужа или отца. Ведь в чем основная беда пьяниц? Даже не в том, что они сами себя губят. А в том, что они мучают своих жен и детей. У меня первый муж запойный был. Так с ним же никакого сладу не было - тащил из дома все подряд, ему все равно было, даже если последнее у меня и ребенка нашего отнимает. Он сам себя не помнил в такие дни. А потом, когда из запоя выйдет, снова нормальный человек. Работает, деньги в семью приносит, меня чуть ли не на руках носит, сынишку обожает - в общем, примерный семьянин. Когда мы с ним поженились, ЛТП отменили уже. Так вот, если бы у меня была возможность куда-то его «сдавать» на время его запоев, мы бы до сих пор вместе жили. Человек он хороший в сущности, да и любовь у нас была. Пьянки его все разрушили, не смогла я больше его запои терпеть, забрала сына и ушла от него. А если бы можно было на время запоев избавляться от него, ни за что бы не развелась с ним. Хороший мужик был. Мой нынешний, хоть и не пьет, в подметки первому мужу не годится.

Ян, 31 год, водитель

А на каком основании алкоголиков нужно где-то запирать и привлекать к общественным работам? Законом у нас пить не запрещено. Хочет человек свою печень гробить, почему ему нужно мешать? Пусть пьет в свое удовольствие! А если он при этом порядок нарушает - мусорит на улице или жену колотит, вот за это его и привлекайте. Только тогда не в ЛТП его нужно запирать, а штрафовать или в тюрьму сажать. А то у нас постоянно путаница какая-то возникает. Нельзя наказывать человека только за то, что он пьян. А для других правонарушений у нас предусмотрены соответствующие наказания. Их и нужно применять.

Принудительное лечение еще никому не помогало. Если человек сам не хочет со своей вредной привычкой расставаться, никто его не заставит! Все равно найдется способ из ЛТП сбежать. А если даже не найдется, так он будет сидеть там и дни считать до освобождения, и как только за территорию ЛТП выйдет, на радостях напьется. Причем напьется так, что мало не покажется. Как же! Столько дней воздержания, нужно наверстать упущенное. Мне кажется, нельзя проблему алкоголизма решить запретами и изоляцией от общества. Нужно сделать так, чтобы человек понял, что пить больше нельзя, что нужно завязывать. Конечно, это сложнее, чем просто запереть его в ЛТП, но, к сожалению, другие способы просто не действуют. Нужна настоящая государственная программа по борьбе с алкоголизмом. В ней должны участвовать и медики, и психологи, а возвращение ЛТП никому не поможет.

Михаил, 60 лет, инженер

Если алкоголику не дают пить в течение какого-то времени - это уже хорошо. Но ведь в ЛТП пьяницы еще и пользу обществу приносили - улицы мели, снег чистили, еще какие-то работы общественные выполняли. Чем это плохо? В конце концов, алкаши постоянно мусорят и на детских площадках, и в подъездах, вот пусть и уберут за собой и такими же, как они. К тому же есть хотя бы небольшой шанс, что кто-то из людей, оказавшихся в ЛТП, все-таки бросит пить. Знаю, что таких будет немного, но все-таки подобное случается. Я в свое время знал человека, который, очутившись в ЛТП, завязал на всю жизнь. Говорит, что, когда был там, насмотрелся на алкашей и увидел себя со стороны. Понял, что превращается в животное, облик человеческий теряет, и пить перестал. Сам, без всяких кодирований и врачей. Так что кому-то ЛТП действительно помогали. К тому же для любого алкаша ЛТП - это реальная угроза была. Боялись попасть туда. Можно было пригрозить пьющему соседу милицией, и он угомонится, потому что знал, что может очутиться за решеткой. А сейчас никакой управы на пьяниц нет. Жалуйся не жалуйся, арестовывать их не за что, а ЛТП закрыты. Так что соседи пьющих людей вынуждены терпеть их ночные гулянки, грязь, пустые бутылки и окурки в подъезде. Деваться-то некуда!

Лечебно-производственные (трудовые) мастерские — подсобное предприятие преимущественно при психиатрической больнице, психоневрологическом или наркологическом диспансере, предназначенное для трудовой терапии и трудового обучения психически больных, обеспечивающее врачебное наблюдение за ними и, при необходимости, продолжение медикаментозного лечения.

В лечебно-производственных мастерских используются:

• различные виды труда в целях лечебного воздействия на больного, повышения его психического и физического тонуса, создания благоприятных условий для достижения стойких ремиссий и предупреждения дальнейшей психической и социальной деградации;
• трудовое обучение с целью освоения больными новой профессии, соответствующей степени их трудоспособности;
• содействие в трудоустройстве больных на предприятия по окончании курса трудовой терапии и овладении ими новой профессии.

Процесс трудового обучения, освоения профессиональных навыков должен вызывать у больных интерес, приносить им эмоциональное удовлетворение.

В соответствии с этим трудовые процессы, которые применяются в условиях лечебно-производственных мастерских, должны быть разнообразными с включением операций современного индустриального производства и достаточно сложными. При этом важно учитывать, что лечебно-производственные мастерские не должны быть местом постоянного трудоустройства больных. В дальнейшем реабилитация психически больных должна проводиться в условиях промышленного производства с учетом компенсаторных возможностей, личностных установок пациентов, их эмоционального отношения к определенным видам труда, имеющихся профессиональных навыков и динамики состояния.

Больных, выписанных из психиатрической больницы после длительного пребывания в ней с выраженной социально-трудовой декомпенсацией, следует включать в поэтапную программу мероприятий по промышленной реабилитации. Больные начинают с освоения простых трудовых процессов, а затем по возможности овладевают профессиональными навыками различной сложности.

Широкое распространение получило трудоустройство больных в специальных цехах, которые организуются промышленными предприятиями и совхозами совместно с психиатрическими больницами или диспансерами. Организация трудовых процессов различной сложности в специальных цехах позволяет проводить трудовое обучение с последующим трудоустройством больных со сниженной трудоспособностью, включая инвалидов. Конечной целью восстановления социально-бытового и трудового статуса больных применительно к условиям современного индустриального производства должно быть включение их в систематический труд на промышленном производстве и в активную жизнь производственного коллектива.

Наибольшая социальная компенсация с максимальным использованием трудовых возможностей психически больных достигается в условиях промышленного предприятия. В этом случае многие больные шизофренией сохраняют прежний профессиональный статус, успешно осваивают новые профессии, включая специальности высокой квалификации (инженерно-технические работники, служащие, высококвалифицированные рабочие). Больные, работающие на производстве, обеспечиваются квалифицированным медицинским наблюдением, комплексом всех видов терапии. Важную роль в этом разделе работы играет активная помощь администрации и общественности учреждения.

1 июля 1994 года в соответствии с указом президента Бориса Ельцина в России была ликвидирована система лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП) для хронических алкоголиков.

В 1972 году после принятия очередных решений партии и правительства о борьбе с пьянством и алкоголизмом Генеральная прокуратура СССР провела проверку лечебно-трудовых профилакториев и пришла к совершенно неожиданным, хотя и вполне закономерным выводам.

Имеющиеся в Прокуратуре СССР материалы свидетельствуют о том, что при исполнении законов о принудительном лечении злостных пьяниц и наркоманов допускается много нарушений. Специальные учреждения для осуществления принудительного лечения — лечебно-трудовые профилактории — организованы еще не во всех союзных республиках. В Армянской ССР Указ о принудительном лечении злостных пьяниц и наркоманов принят 26 мая 1971 г., а в Азербайджанской ССР — 26 августа 1965 г., однако до настоящего времени в этих республиках лечебно-трудовые профилактории не созданы.

Трудовое перевоспитание лиц, содержащихся в лечебно-трудовых профилакториях, должным образом не организовано. В нарушение закона во многих профилакториях не имеется собственной производственной базы, вследствие чего злостные пьяницы и наркоманы выводятся на работу за пределы профилактория на контрагентские производственные объекты и нередко работают там без какого-либо наблюдения за ними со стороны администрации лечебно-трудового профилактория.

Необходимое условие эффективности принудительного лечения — изоляция алкоголиков и наркоманов не обеспечивается, в результате многие из них по-прежнему пьянствуют, нарушают общественный порядок и дисциплину, совершают побеги и другие правонарушения.

Только в I полугодии 1972 г. количество допущенных в профилакториях нарушений режима и дисциплины в сравнении с тем же периодом прошлого года увеличилось почти в три раза и на каждую тысячу среднесписочной численности составило 274 (в I полугодии 1971 г. на каждую 1000 чел. их было 100). В некоторых республиках уровень нарушений режима в ЛТП еще более высокий (РСФСР, Эстонская, Туркменская, Грузинская). Подавляющее большинство допущенных нарушений режима составляет пьянство — 52,1%, а также отказы от работы — 6,8%, мелкое хулиганство — 6,2%.

Слабая изоляция, плохой надзор, недостатки в проведении политико-воспитательной работы способствуют совершению водворенными в лечебно-трудовые профилактории лицами многочисленных преступлений.

В ЛТП не полностью обеспечивается требование закона о проведении необходимого противоалкогольного лечения злостных пьяниц. В ряде профилакториев (Якутская АССР, Северо-Осетинская АССР) многие алкоголики не подвергались такому лечению иногда по несколько месяцев. Одной из причин этого является недостаточное число в ряде ЛТП врачей-наркологов. Вместе с тем алкоголики, отказывающиеся от добровольного лечения в обычных условиях и направленные именно в связи с этим в профилактории для принудительного лечения, нередко продолжают отказываться от такого лечения и в профилакториях. Однако эффективные меры к таким лицам не применяются.

Предусмотренный законом режим изоляции алкоголиков должным образом также не обеспечивается. В соответствии с установленным порядком лицам, находящимся в ЛТП, может быть в исключительных случаях (стихийные бедствия, смерть родственников) предоставлен краткосрочный, десятидневный, отпуск. Однако администрация многих профилакториев широко практикует предоставление алкоголикам отпусков по различным надуманным мотивам, никак не являющимся исключительными ("обработка огорода", "ремонт жилья", "по семейным обстоятельствам" и т. п.). В результате исключение превращается в правило.

В ЛТП Новосибирской области, например, за неполных шесть месяцев было отпущено в краткосрочные отпуска около 300 алкоголиков из 500 содержащихся в профилактории. Здесь же практиковалось направление алкоголиков в командировки на 3-5 дней. Аналогичные нарушения были установлены в профилакториях г. Киева, Николаевской, Омской областей, Приморского края и некоторых других. Алкоголики в отпусках пьянствуют, совершают антиобщественные поступки, нарушают сроки возвращения из отпуска либо возвращаются принудительно, причем нередко после поступления жалоб от родственников.

Администрацией многих ЛТП нередко представлялись к сокращению срока пребывания в профилактории злостные пьяницы, недостаточно изученные, без учета устойчивости оказанного на них лечебно-трудового и воспитательного воздействия либо вообще из числа нарушителей режима.

Неизлечившиеся алкоголики, досрочно освобожденные из профилакториев, продолжают систематически злоупотреблять спиртными напитками, злостно нарушают общественный порядок, что вынуждает вновь направлять их в лечебно-трудовые профилактории. Возврат таких лиц в ЛТП весьма значителен и не только не сокращается, а даже возрастает. Если в I полугодии 1971 г. возврат в ЛТП лиц, ранее отбывавших принудительное лечение, составлял 11,3%, то в I полугодии 1972 г. их число увеличилось до 12,3%. Еще более значителен их возврат в Украинской ССР — 18,4%, Белорусской ССР — 24,4%, Узбекской ССР — 19,0%, Латвийской ССР — 27,2%, Таджикской ССР — 22,5%, Эстонской ССР — 18,1%, Туркменской ССР — 21,4%.

В Николаевской области работники профилактория Бинюк и Мансуров неоднократно группами по 5-6 человек привлекали алкоголиков на работы для удовлетворения личных нужд. Алкоголик Иванов, например, в доме Бинюка в течение месяца выполнял обязанности домработника, а у Мансурова работал на огороде.

В ЛТП Ивановской области работник милиции Орлов и прораб Волков на рабочем объекте организовали пьянку совместно с группой лиц, находившихся в этом учреждении на принудительном лечении от алкоголизма.

В ЛТП Курганской области находящиеся на принудительном лечении алкоголики доставили с объекта работы в состоянии сильного алкогольного опьянения контролера Горбунова. Работники милиции УВД Крымской области Соколов и Кучерук, конвоируя в ЛТП Полтавской области трех женщин — Козину, Шустер и Невырягу, систематически с ними в пути пьянствовали. Все они прибыли в профилакторий пьяными. Администрация ЛТП поместила прибывших на ночлег до вытрезвления в одной комнате.

Только судами РСФСР за период 1971 г. из 18 890 рассмотренных материалов по 935 в удовлетворении ходатайств о направлении граждан в ЛТП было отказано, из них возвращено органам милиции на дополнительную проверку — 619, прекращено производством — 310, а по 9 материалам возбуждены уголовные дела.

Вместе с тем в ЛТП часто направлялись лица, не нуждающиеся в принудительном лечении, или такие, которые не могут подвергаться принудительному лечению по состоянию здоровья.

В Мордовской АССР по представлению милиции судом был направлен в ЛТП гр. Кособоков. При проверке прокуратурой этого дела оказалось, что Кособоковым общественный порядок и правила социалистического общежития не нарушались, мерам общественного либо административного воздействия он не подвергался и даже не выяснялся вопрос, являлся ли он алкоголиком.

В Челябинской области (Магнитогорский ЛТП) на принудительном лечении находился гр. Кудряшов. В его деле вместо медицинского заключения имелся чистый бланк, скрепленный печатью и подписями двух врачей. Реквизиты этого бланка оказались не заполнены, однако суд по таким документам направил Кудряшова, как хронического алкоголика, на принудительное лечение в профилакторий.

Многие граждане после помещения их в лечебно-трудовые профилактории вскоре освобождались досрочно в связи с наличием у них различных тяжелых заболеваний.

Только за I полугодие 1972 г. из лечебно-трудовых профилакториев было освобождено досрочно по болезни 2711 чел., или 14,0% к общей численности освобожденных; в некоторых республиках этот показатель еще более значителен: РСФСР — 20,8%, Казахская ССР — 14,5%.

Установлены также случаи, когда органы милиции и суда лиц, совершивших преступления, вместо привлечения к уголовной ответственности направляли в ЛТП (г. Киев, Кировская, Сумская области).

Администрацией отдельных лечебно-трудовых профилакториев в нарушение закона допускались случаи приема и содержания в ЛТП граждан на основании так называемых маршрутных листов с последующей высылкой постановлений судов. Иногда органами милиции направлялись в ЛТП лица, на которых судебные постановления вообще не выносились. Такой факт, например, имел место в ЛТП г. Симферополя в отношении гр. Збанко, который в течение 4 месяцев незаконно содержался в профилактории без постановления суда. Збанко был освобожден только после телеграфного подтверждения об отсутствии на него в суде какого-либо производства.

Некоторые суды вопреки закону допускали назначение сроков принудительного лечения ниже низшего предела. В Иркутской области, например, Ангарский народный суд гр. Бабушкина направил в ЛТП сроком на 6 месяцев.

В ЛТП Красноярского края содержался осужденный к лишению свободы Новокрещенов лишь потому, что районным судом Тувинской АССР ему было определено наказание: "один год лишения свободы в ИТК общего режима для алкоголиков и наркоманов". Только через несколько месяцев по протесту прокурора Тувинской АССР этот приговор был изменен и Новокрещенов переведен для отбывания наказания в исправительно-трудовую колонию общего режима.

Органы прокуратуры, осуществляя надзор за законностью в ЛТП, принимали необходимые меры к наведению в профилакториях предусмотренного законом порядка.

Однако эффективность принятых органами прокуратуры мер в ряде случаев еще недостаточна, так как отдельные начальники ЛТП, устраняя одни нарушения законности, вскоре допускают другие: иногда на представления прокуратуры даются отписки вместо принятия реальных мер к обеспечению в ЛТП надлежащего порядка и законности. Прокурором Башкирской АССР, например, министру внутренних дел республики было внесено представление, в котором ставился вопрос об устранении выявленных нарушений законности в Стерлитамакском ЛТП. В представлении особое внимание обращалось на наличие серьезного послабления в режиме содержания алкоголиков, распространенности побегов, пьянства и других правонарушений, а также безнаказанности многих правонарушителей. Это представление было рассмотрено коллегией МВД Башкирской АССР, однако исчерпывающие меры по наведению надлежащего порядка и дисциплины приняты не были. В результате 15 ноября 1971 г. из этого ЛТП совершил побег алкоголик Еркеев, в прошлом пять раз судимый за различные преступления, который в ночь на 18 ноября 1971 г. в г. Ишимбае с особой жестокостью совершил соединенное с ограблением убийство семьи Сумароковых (убил Сумаркова, его жену и их 5-летнюю дочь)...

В целом же, несмотря на принимаемые меры, в работе по назначению и исполнению принудительного лечения имеется еще много нарушений законности, а эффективность принудительного лечения злостных пьяниц остается еще низкой. Значительная часть ранее освобожденных из профилакториев продолжает злоупотреблять спиртными напитками, многие из них нарушают общественный порядок и правила социалистического общежития...

Первый ЛТП на территории СССР был создан в 1964 в Казахстане. Передовой опыт быстро заметили, и заведения подобного типа стали открываться в РСФСР и других республиках. В марте 1974 вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития».

По аналогии с «пятой колонной» контингент ЛТП стали в народе именовать «пятой бригадой». Ныне они остались лишь в Приднестровье и Беларуси.

Утвержден

Законом РСФСР

(Ведомости ВС РСФСР,

1974, N 32, ст. 854)

ПРЕЗИДИУМ ВЕРХОВНОГО СОВЕТА РСФСР

О ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ И ТРУДОВОМ ПЕРЕВОСПИТАНИИ

ХРОНИЧЕСКИХ АЛКОГОЛИКОВ

(с изм. и доп., внесенными Указами Президиума ВС РСФСР

от 11.10.1982 - Ведомости ВС РСФСР, 1982, N 41, ст. 1513;

от 01.10.1985 - Ведомости ВС РСФСР, 1985, N 40, ст. 1398)

Президиум Верховного Совета РСФСР постановляет:

1. Установить, что хронические алкоголики обязаны проходить полный курс специального лечения в лечебно - профилактических учреждениях органов здравоохранения.

Хронические алкоголики, уклоняющиеся от добровольного лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, подлежат направлению в лечебно - трудовые профилактории для принудительного лечения и трудового перевоспитания на срок от одного года до двух лет.

2. Вопрос о направлении хронических алкоголиков в профилакторий рассматривается по ходатайству общественных организаций, трудовых коллективов, государственных органов, а также членов семьи или близких родственников при наличии медицинского заключения районным (городским) народным судом по месту жительства указанных лиц (в отношении лиц, не имеющих постоянного места жительства, - по месту нахождения в момент возбуждения ходатайства) в срок не свыше десяти дней в открытом судебном заседании с вызовом лица, в отношении которого возбуждено ходатайство, в необходимых случаях - с участием представителей общественных организаций, трудовых коллективов или государственных органов, а также членов семьи или близких родственников.

Постановление суда приводится в исполнение органами внутренних дел не позднее чем в 10-дневный срок со дня его вынесения.

(с изм. и доп., внесенными Указом Президиума ВС РСФСР от 01.10.1985)

3. Подготовка и направление материалов, подлежащих рассмотрению в суде, осуществляются органами внутренних дел.

Лица, в отношении которых возбуждено ходатайство о принудительном лечении и трудовом перевоспитании, в случае уклонения от явки на медицинское обследование или в суд подвергаются приводу органами внутренних дел.

4. Срок пребывания в лечебно - трудовых профилакториях лиц, направленных для принудительного лечения и трудового перевоспитания, исчисляется с момента их прибытия в профилакторий.

5. При уклонении от лечения лиц, находящихся в лечебно - трудовых профилакториях, срок их пребывания по представлению администрации, основанному на медицинском заключении, может быть продлен районным (городским) народным судом по месту нахождения профилактория, но не более чем на один год.

6. При успешном лечебно - трудовом воздействии на лиц, помещенных в профилактории, срок их пребывания в нем по представлению администрации, основанному на медицинском заключении, может быть сокращен районным (городским) народным судом по месту нахождения профилактория, но не более чем наполовину. Сокращение срока не применяется в отношении лиц, повторно направленных в лечебно - трудовой профилакторий.

Лица, находящиеся в профилактории, могут быть по постановлению суда досрочно освобождены в случае тяжелого заболевания, препятствующего дальнейшему пребыванию в этом учреждении.

7. Постановления суда по вопросам, перечисленным в статьях 2, 5 и 6 настоящего Указа, являются окончательными и обжалованию не подлежат.

8. Постановление суда о направлении лица в лечебно - трудовой профилакторий является основанием для его увольнения с работы без выплаты выходного пособия.

Время пребывания в лечебно - трудовом профилактории не прерывает течения трудового стажа и засчитывается в общий трудовой стаж. Отпуск за этот период не предоставляется.

Из заработной платы или пенсии лица, содержащегося в лечебно - трудовом профилактории, производятся удержания на покрытие расходов по содержанию в профилактории в установленном порядке, а также другие удержания в соответствии с действующим законодательством.

За лицами, находящимися в лечебно - трудовом профилактории, сохраняется право на жилую площадь по их прежнему месту жительства.

Трудовое устройство лиц, возвратившихся из лечебно - трудовых профилакториев, осуществляется, как правило, по месту их прежней работы и возлагается на исполнительные комитеты районных, городских, районных в городах Советов народных депутатов.

Трудовое и бытовое устройство лиц, освобожденных из лечебно - трудовых профилакториев и не имеющих постоянного места жительства, осуществляется исполнительными комитетами районных, городских, районных в городах Советов народных депутатов по месту нахождения лечебно - трудового профилактория либо по избранному лицом месту жительства в установленном законом порядке.

(с изм. и доп., внесенными Указами Президиума ВС РСФСР от 11.10.1982; от 01.10.1985)

9. Побег из лечебно - трудового профилактория или с пути следования в профилакторий наказывается в соответствии со статьей 186 Уголовного кодекса РСФСР.

10. Лицо, осужденное к лишению свободы за преступление, совершенное в лечебно - трудовом профилактории или до поступления в него после вынесения постановления народного суда о применении принудительного лечения, после отбытия лишения свободы подлежит направлению в профилакторий на неотбытый срок лечения при наличии медицинского заключения о необходимости такого лечения.

11. Не подлежат направлению в профилакторий:

а) лица, страдающие хроническими душевными болезнями, инвалиды первой и второй групп, беременные женщины и кормящие матери, а также лица с тяжелыми заболеваниями, препятствующими их пребыванию в этом учреждении. Перечень этих заболеваний утверждается Министерством здравоохранения РСФСР;

б) мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет, а также лица, не достигшие 18 лет.

11.1. Хронические алкоголики, страдающие тяжелыми сопутствующими заболеваниями, препятствующими их пребыванию в лечебно - трудовых профилакториях, инвалиды I и II групп, мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет, уклоняющиеся от добровольного лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, подлежат направлению для принудительного лечения в специальные наркологические отделения на срок от трех месяцев до одного года.

Направление указанных лиц в специальные наркологические отделения производится в порядке, предусмотренном статьями 2, 3, 4, 7 и 8 настоящего Указа.

При успешном лечебном воздействии на лиц, помещенных в специальные наркологические отделения, срок их пребывания в них может быть сокращен районным (городским) народным судом по истечении двухмесячного срока лечения по представлению администрации, основанному на медицинском заключении. Сокращение срока не применяется в отношении лиц, повторно направленных для принудительного лечения в специальные наркологические отделения.

(с татья введена Указом Президиума ВС РСФСР от 01.10.1985)

Статья 12 не приводится, как не содержащая норм, подлежащих включению в Свод законов РСФСР.

13. Утвердить прилагаемое Положение о лечебно - трудовых профилакториях для хронических алкоголиков.

Статья 14 не приводится, как не содержащая норм, подлежащих включению в Свод законов РСФСР.

15. Настоящий Указ вводится в действие с момента его принятия.

Утверждено

Указом Президиума

Верховного Совета РСФСР

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЛЕЧЕБНО - ТРУДОВЫХ ПРОФИЛАКТОРИЯХ

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ АЛКОГОЛИКОВ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. В лечебно - трудовых профилакториях для хронических алкоголиков содержатся лица, уклоняющиеся от добровольного лечения или продолжающие пьянствовать после лечения.

Указанные лица направляются в лечебно - трудовые профилактории по постановлению районного (городского) народного суда.

Срок принудительного лечения исчисляется с момента прибытия их в лечебно - трудовой профилакторий.

2. Основной задачей лечебно - трудовых профилакториев является лечение и трудовое перевоспитание лиц, указанных в пункте 1 настоящего Положения. В этих целях в профилакториях проводится специальное лечение, устанавливается режим изоляции.

3. Лечебно - трудовые профилактории находятся в непосредственном подчинении соответствующих министерств внутренних дел автономных республик и управлений внутренних дел исполнительных комитетов краевых, областных Советов народных депутатов.

4. В лечебно - трудовых профилакториях организуется собственное производство, либо создается производство на основе кооперации с предприятиями отраслевых министерств и ведомств.

Производственная деятельность лечебно - трудовых профилакториев подчиняется выполнению их основной задачи - лечению и трудовому перевоспитанию хронических алкоголиков.

5. Политико - воспитательная работа в лечебно - трудовых профилакториях направляется на воспитание содержащихся в них лиц в духе строгого соблюдения законов, правил социалистического общежития, честного отношения к труду, бережного отношения к государственной и общественной собственности, на повышение культурного уровня указанных лиц, а также на убеждение их в необходимости выполнения лечебных назначений.

К участию в воспитательной работе с лицами, содержащимися в лечебно - трудовых профилакториях, привлекаются представители общественных организаций и трудовых коллективов.

6. Охрана лиц, помещенных в лечебно - трудовые профилактории, надзор за ними, вывод их за пределы жилой зоны для работы и других целей осуществляются органами внутренних дел.

7. Деятельность лечебно - трудового профилактория осуществляется под контролем районной, городской (в городах без районного деления), районной в городе комиссии по борьбе с пьянством, которая оказывает помощь администрации лечебно - трудового профилактория в работе по перевоспитанию и исправлению лиц, содержащихся в профилактории.

8. Лечебно - трудовой профилакторий пользуется правами юридического лица и имеет гербовую печать.

Правила внутреннего распорядка в лечебно - трудовых профилакториях устанавливаются местными органами внутренних дел по согласованию с соответствующими органами здравоохранения.

9. Надзор за соблюдением законности в лечебно - трудовых профилакториях осуществляется органами прокуратуры.

РЕЖИМ В ЛЕЧЕБНО - ТРУДОВЫХ ПРОФИЛАКТОРИЯХ

10. В лечебно - трудовых профилакториях устанавливается режим, обеспечивающий выполнение медицинских предписаний и трудовых обязанностей содержащимися в них лицами, а также постоянный надзор за ними.

12. Лицам, содержащимся в лечебно - трудовых профилакториях, не разрешается иметь при себе личные документы, деньги и предметы, запрещенные к хранению.

Хранение личных документов и денег осуществляется администрацией профилакториев.

При наличии достаточных оснований подозревать лиц, содержащихся в лечебно - трудовых профилакториях, в намерении пронести или получить спиртные напитки и другие запрещенные предметы, такие лица подвергаются личному досмотру, который производится только лицами одного пола с досматриваемым . Их корреспонденция, посылки, передачи и бандероли также подлежат досмотру.

13. К лицам, содержащимся в лечебно - трудовых профилакториях, если они оказывают физическое сопротивление персоналу профилактория, проявляют буйство или совершают другие насильственные действия, допускается в целях предотвращения причинения ими вреда окружающим или самим себе применение наручников либо смирительной рубашки. Смирительная рубашка применяется по указанию начальника профилактория или лица, его заменяющего, и применение ее производится под наблюдением медицинского работника.

МЕДИКО - САНИТАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

14. Медицинский персонал лечебно - трудовых профилакториев организует и проводит весь комплекс специального лечения, дает рекомендации о трудовом использовании содержащихся в профилактории лиц, следит за соблюдением санитарно - гигиенических правил, организует санитарно - просветительную работу.

15. В лечебно - профилактической и санитарно - противоэпидемической работе медицинский персонал лечебно - трудовых профилакториев руководствуется действующим законодательством о здравоохранении, а также приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР и Министерства здравоохранения РСФСР.

16. Для оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в лечебно - трудовых профилакториях, при необходимости используются лечебные учреждения органов здравоохранения.

ОРГАНИЗАЦИЯ ТРУДА

17. Исправление и перевоспитание лиц, содержащихся в лечебно - трудовых профилакториях, основывается на обязательном участии их в общественно полезном труде; они обязаны работать по назначению администрации; им оказывается помощь в овладении производственными специальностями.

18. Труд лиц, содержащихся в лечебно - трудовых профилакториях, организуется с соблюдением правил техники безопасности и охраны труда.

19. К лицам, содержащимся в лечебно - трудовых профилакториях, применяется трудовое законодательство в установленном порядке.

ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ЛИЦ,

СОДЕРЖАЩИХСЯ В ЛЕЧЕБНО - ТРУДОВЫХ ПРОФИЛАКТОРИЯХ

20. Содержащиеся в лечебно - трудовых профилакториях лица обязаны: соблюдать установленные правила внутреннего распорядка, выполнять требования администрации и медицинского персонала, добросовестно работать и лечиться, соблюдать трудовую дисциплину, правила техники безопасности и охраны труда, бережно относиться к социалистической собственности, поддерживать чистоту и порядок в жилых, производственных помещениях и на территории профилактория, соблюдать личную гигиену, без дополнительной оплаты выполнять работы по самообслуживанию и благоустройству профилактория, содействовать администрации в поддержании порядка.

За допущенные правонарушения и причиненный материальный ущерб лица, содержащиеся в профилактории, несут ответственность в установленном законом порядке.

21. Лица, содержащиеся в лечебно - трудовых профилакториях, имеют право:

приобретать по безналичному расчету на деньги, заработанные в профилактории, продукты питания и предметы первой необходимости на сумму до 10 рублей в месяц. В исключительных случаях (период активного лечения, болезнь и т.д.) администрация лечебно - трудовых профилакториев, кроме того, вправе разрешать содержащимся в профилактории лицам приобретать продукты питания и предметы первой необходимости за счет средств, имеющихся на их лицевых счетах, на сумму до 10 рублей в месяц;

иметь одно краткосрочное свидание в месяц с родственниками или иными лицами и четыре длительных свидания в год с близкими родственниками;

получать посылку или передачу один раз в месяц, а также не более двух бандеролей в год. Вес одной посылки или передачи не может превышать пяти килограммов;

отправлять и получать денежные переводы. Поступившие денежные переводы зачисляются на лицевой счет получателя;

получать и отправлять письма без ограничения их количества;

приобретать без ограничения за счет средств, имеющихся на их лицевых счетах, литературу, письменные принадлежности, а также подписываться на газеты и журналы, издаваемые в СССР;

приобретать и пользоваться настольными играми, музыкальными инструментами, спортивным инвентарем.

22. К лицам, содержащимся в лечебно - трудовых профилакториях, могут применяться следующие меры поощрения:

объявление благодарности;

занесение на доску передовиков производства;

премирование за лучшие показатели в работе.

При хорошем поведении, добросовестном отношении к труду и выполнении требований медицинского персонала по отбытии половины назначенного судом срока пребывания в профилактории им может быть разрешено:

одно дополнительное свидание с родственниками в месяц;

получение одной дополнительной посылки или передачи в месяц;

дополнительно расходовать на приобретение продуктов питания и предметов первой необходимости деньги в сумме до 10 рублей в месяц.

23. К лицам, нарушающим установленные в лечебно - трудовых профилакториях правила внутреннего распорядка или уклоняющимся от работы и лечения, применяются меры взыскания, предусмотренные трудовым законодательством. Кроме того, они могут быть:

назначены на внеочередное дежурство по уборке помещений и территории профилактория;

лишены права получать очередную посылку или передачу;

лишены очередного свидания;

лишены права покупать продукты питания на срок до одного месяца;

водворены в изолятор на срок до 10 суток.

24. Правом поощрения и наложения взысканий на лиц, содержащихся в лечебно - трудовых профилакториях, пользуются начальники профилакториев и их заместители.

МАТЕРИАЛЬНО - БЫТОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

25. Лица, содержащиеся в лечебно - трудовых профилакториях, обеспечиваются необходимыми жилищно - бытовыми условиями.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ИЗ ЛЕЧЕБНО - ТРУДОВЫХ ПРОФИЛАКТОРИЕВ

27. Лица, содержащиеся в лечебно - трудовых профилакториях, освобождаются по истечении установленного судом срока содержания в лечебно - трудовом профилактории или по постановлению суда досрочно.

28. При обнаружении у лиц, содержащихся в лечебно - трудовом профилактории, признаков хронической душевной болезни или тяжелого заболевания, препятствующих их пребыванию в этом учреждении, администрация на основании медицинского заключения возбуждает перед районным (городским) народным судом по месту нахождения профилактория ходатайство об их досрочном освобождении.

При освобождении указанных лиц администрация профилактория организует их доставку в соответствующее медицинское учреждение, если это вызывается необходимостью.

29. С лицами, выбывающими из лечебно - трудовых профилакториев, производится полный расчет, им возвращаются личные вещи, документы и деньги.

Если к моменту освобождения из профилактория лицо, находившееся в нем, не имеет возможности полностью оплатить стоимость полученного имущества, то невыплаченная сумма списывается.

В трудовой книжке делается отметка о времени нахождения в лечебно - трудовом профилактории, а при отсутствии трудовой книжки выдается справка.

30. В необходимых случаях лицу, освобождаемому из лечебно - трудового профилактория, может быть выдано единовременное денежное пособие из фонда материальной помощи, образуемого за счет отчислений от заработка.

31. О лицах, освобождаемых из лечебно - трудовых профилакториев, администрация сообщает исполнительному комитету соответствующего Совета народных депутатов по месту их жительства, а в отношении лиц, не имеющих постоянного места жительства, - по месту нахождения лечебно - трудового профилактория либо по избранному лицом месту жительства для оказания содействия в трудоустройстве и республиканскому (АССР), краевому, областному психоневрологическому диспансеру для обеспечения диспансерного наблюдения.

Главная » Технологии » Что такое лечебно-трудовые профилактории в беларуси. Организация лечебно-трудовой деятельности